Laboratoire d’Hématologie et Banque de Sang

Hôpital Sahloul de Sousse

Présentation générale

Chef de service

Nom et prénom : BOUATAY Amina
Grade : Professeur
Mail : aaaaaa.@rns.tn.
Tél : xxxxxx

Secrétaires médicales

Nom et prénom : yyyyyy
Mail : aaaaaa@rns.tn
Tél : xxxxxx

Surveillant(e)

Nom et prénom : zzzzzzz
Mail : aaaaaaa@gmail.com
Tél : xxxxxx

La mission du laboratoire d’Hématologie et Banque du Sang CHU Sahloul Sousse tourne autour de trois principales activités :

  • La première comporte le diagnostic et le suivi des états pathologiques affectant le sang et les organes hématopoïétique ; la cytologie du sang et de la moelle osseuse ; le diagnostic et le suivi des pathologies hémorragiques et thrombotiques.
  • La seconde est destinée à la production, la qualification et la distribution des produits sanguins labiles permettant de satisfaire aux besoins des services transfuseurs de notre Hôpital.
  • La troisième mission concerne le typage HLA dans le cadre de la greffe d’organes ainsi que le suivi des patients greffés par la recherche des anticorps anti HLA.

Le laboratoire comporte 3 unités : une unité d’Hématologie, une unité de Banque du Sang et une unité d’Immunologie.

Pr BOUATAY Amina

Le service en images

Activité du Laboratoire

Activité de la sous unité hémostase

Le bilan standard de l’hémostase comporte la détermination du taux de prothrombine(TP) et le Temps de Céphaline Activateur (TCA):
290 bilans/ jour, 8639/mois ; 103 679/an
– En urgence : 140 bilans par jour
– En routine : 150 bilans par jour

Epreuve de correction du TP ou du TCA  : 1-2 /jour ; 600/an
Dosage des facteurs : 
– Fibrinogène : 3/j, 700/an
– Les facteurs du complexe Prothrombinique : II, V, VII, X : <2/J ; 300/an
– Le facteur VIII : <1/j ;; 30/an
– Le facteur IX :0-1/j ; 10/an
– Le facteur XI : 0-1/j ; 10/an
– Le facteur XII :0-1/j ;10/an
– Le facteur XIII : 0-1/j ; 15/an
Dosage des Ddimères : 10/j ; 300/mois ; 4200/an
Activité anti Xa (héparinémie) : <1/j ; 60/an
Test de Thromboélastométrie Rotative (Rotem) : <1j; 120/an
Bilan de Thrombophilie, comporte la recherche des anticoagulants circulant de type lupique, la recherche des Anticardiolipines ((IgG, Ig M, IgA), dela beta2 glycoprotéine (IgG, Ig M, IgA), le dosage des inhibiteurs physiologiques de la coagulation (Protéine C, Protéine S, Antithrombine)
Vitesse de sédimentation : 20/j ; 600/mois ; 8000/an

Activité de la sous unité cytologie

Hémogramme: l’examen principale de cette sous unité de Cytologie est l’hémogramme avec formule leucocytaire complète.
Nous réalisons en routine et en urgence environ 300 hémogrammes par jour soit 7200/mois et 105000/an
– En urgence : 100/jour
– En routine 200/j

Frottis sanguin : les hémogrammes avec anomalies seront validés sur frottis sanguin ( 30 frottis /jour ; 900/mois, 11000/an )
Myélogramme: 0-1 ponction/jour ; 8/mois ; 80/an
Coloration de Perls: 0-1/jour ; 1/mois, 10/an
Coloration à la myélopéroxydase: 0-1/jour ; 1/mois, 10/an
Test de résistance osmotique: 0-1/j ; 0-1/mois ; 5/an

Activité de l’unité de la Banque du Sang
1. Production des produits sanguins labiles
A partir de sang Total:
– L’unité de production de la Banque du Sang, produit chaque jour 30-40 poches de sang total, soit 900 poches par mois, 11000poches par an.
La poche de sang total est par la suite séparée en : concentré de globule rouge (CGR) , en concentré standard de plaquettes (CPS)et en plasma frais congelé (PFC)
Cytaphérèse : pour les concentrés unitaires de plaquettes 0-1 CUP/j, 10/mois, 120/an
2. Sérologie et qualification des poches
Sérologie
Nous effectuons la sérologie virale et bactérienne pour tous les donneurs (sang total et aphérèse) comportant la sérologie du syphilis (VDRL) , de l’hépatite B de l’hépatite C, et la VIH.
Qualification des poches de sang:
Un groupage sanguin en double détermination(sur prélèvement du donneur et sur les poches) associé à un phénotype système Rhésus (CcEe) –Kell est effectué à toutes les poches .

3. Distribution des PSL et examens Immuno Hématologiques
Cross match :
20-25 cross match par jour, soit 450 mois et 13957 poches par an sont effectué par notre Laboratoire. Le taux de satisfaction est de 99,2%.
Le nombre de poches déleucocytées est de 1395/an, le nombre de poches irradiées est de190/an et le nombre de poches déplasmatisées est de 19.

Groupage Sanguin : 40-60 GS/j soit 1200/mois et 12500/an
Recherche des agglutinines irrégulières : 2 RAI /j, 60/mois ; 900/an
Test de Coombs direct : 2TCD /j, 60/mois ; 900/an
Test d’élution : <1/j, 5/mois ; 60/an
Recherche d’hémolysine : <1/j, 5/mois ; 60/an
Test de fixation élution : <1/j, 1/mois ; 10/an
Titrage de l’anti D : <1/j, 1/mois ; 10/an

Activité de l’unité d’Immunologie et Biologie Moléculaire
Typage HLA classe I et Classe II : 1/ jour ; 25/mois ; 300/an
Recherche des anticorps anti HLA (mixed et single classe I et Classe II) : 2/j ; 50/j ; 600 /an
Recherche de la Mutation JAK2 : 1/j;10/mois ; 120/an

Personnel Médical

  • 1 professeur agrégé hospitalo-universitaire en Hématologie : Dr BOUATAY Amina
  • 1 assistante hospitalo-universitaire en Immunologie : Dr BENBNINAAmène
  • 2 assistantes hospitalo-universitaires en Hématologie Biologie: Dr BEN DHAHA Yosra et Dr RIAHI Salma
  • 3 médecins de la santé : Dr IFA Lamia, Dr Sihem BOUKADIDAet Dr HENI Mariem
  • 9 résidents en Biologie
  • 3 internes en Pharmacie

Personnel paramédical

  • 1 secrétaire
  • 1 surveillante
  • 15 techniciens supérieurs en biologie
  • 10 infirmiers
  • aucun ouvrier

Banque du Sang

  • Unité de Production des PSL

4 chaises pour donneurs
3 agitateurs de poche
2 automates pour cytaphérèse
1 centrifugeuse de paillasse
1 incubateur
1 lecteur Elisa
2laveurs de plaque Elisa
2 centrifugeuses de poche réfrigérée (capacité 16 poches)
2 soudeuses
Une balance
Chaine de froid : 6 congélateurs et5 réfrigérateurs

  • Unité de distribution des PSL

1 centrifugeuse de paillasse
2 incubateurs
2 centrifugeuses de carte gel
2 soudeuses pour connexion stérile
1 soudeuse
6 réfrigérateurs
5 congélateurs

Unité d’hématologie

  • Hémostase

2 automates d’hémostase
1 automate test de génération de la thrombine
1 agrégomètre
1 PFA200
1 ROTEM
2 congélateurs -80°c
3 centrifugeuses

  • Cytologie

2 automates de cytologie
1 automate de coloration de frottis
1 bain marie
1 logiciel de validation Rémisol

Unité d’Immunologie et Biologie Moléculaire
2 thermocycleurs
2 hôtes
1 bain marie
2 centrifugeuses
1 microscope à fluorescence
1 automate Luminex
2 congélateurs
1 réfrigérateur

En cytologie

  • Coloration à la myélopéroxydase
  • Coloration de Perls
  • Installation d’un colorateur de frottis sanguin automatisé (coloration standardisée)
  • Paramètre MDW comme prédicteur du sepsis

Hémostase

  • test d’occlusion plaquettaire PFA200
  • Diagnostic de la thrombopénie induite à l’héparine par technique automatisée et par ELISA
  • Activité anti Xa spécifique aux anticoagulants oraux Directs
  • Recherche de la mutation V Leiden et Mutation II (mise au point de la technique)
  • Test de génération de thrombine (en cours de validation)

Banque du Sang

  • Acquisition d’une soudeuse à connexion stérile
  • Acquisition d’une centrifugeuse de poche

Immunologie

  • Acquisition d’un thermocycleur
  • Introduction du Typage HLA maladie B27 et B51
  • Introduction de la technique de Crossmatch lymphocytaire (en cours de validation).

Informatisation du bilan biologique et DMI

Le Logiciel Santé Lab est installé au Laboratoire depuis Novembre 2018 pour les bilans de routine et les bilans d’urgence

Certains examens spécialisés ne sont pas encore informatisés.

Gestion du stock de réactif

Le Logiciel de gestion de stock de réactif est installé  en Janvier 2020

Gestion du stock des PSL

Un logiciel de gestion des produits sanguins labiles va être bientôt installé au niveau des unités  de la production et la distribution  de la Banque du Sang.

Logiciel de validation des résultats Rémisol

Un logiciel de validation des résultats de l’hémogramme est installé avec des règles validées

Le laboratoire d’hématologie assure la formation  des résidents en médecine et en pharmacie, les internes en Pharmacie, et les stagiaires techniciens en biologie  ou infirmiers des écoles étatiques ou privés

  Nombre /an
Résidents en médecine 12 (6 chaque semestre)
Résidents en pharmacie 6 (3 chaque semestre)
Interne en pharmacie 12 (3 tous les trois mois )
Stagiaires école de santé 12 (3 tous les 2 mois)
Stagiaires infirmiers 6 tous les mois

 

Des formations sont assurées pour les résidents et les internes et le personnel paramédical

Encadrement des thèses, mémoires de PFE ,mémoires de masters et publications [Voir détails]