Service de Réanimation Médicale

Le service de Réanimation Médicale actuel a démarré son activité après son inauguration officielle en 2007. Il est logé dans un local provisoire comportant 4 lits (Figure 1). Il a permis d’ancrer la réanimation médicale au CHU Sahloul de Sousse, dans l’attente de la construction d’un service d’une capacité plus grande. En effet, un service de Réanimation Médicale  d’une capacité de 12 lits est en cours de construction (Figure 2). Les travaux on démarré en juin 2022 et s’achèveront en Juin 2023. Il a été spécialement conçu pour être un service de réanimation moderne,  répondant à des recommandations internationales. Un service tant attendu, qui sera un acquis non seulement à l’échelle régionale, mais aussi à l’échelle nationale.

Ce nouveau service permettra d’accueillir les patients et leurs proches dans de meilleures conditions. L’humanisation des services est un souci majeur de l’équipe soignante, et vise à consoler et à réconforter un entourage en désarroi, subissant un stress intense du fait de la détresse d’un des leurs.

Le service de Réanimation Médicale actuel, inauguré en 2007

Dr Houssem HMOUDA, Professeur en Réanimation Médicale, Chef de service.

Dr Rafla BEN DABEBISS, Assistante Hospitalo- Universitaire promue en Juillet 2022.

Dr Olfa BEJI, Maître de Conférence Agrégée, en détachement auprès de L’agence tunisienne de coopération technique.

Dr Rabia ATIG, Assistante Hospitalo-Universitaire, en détachement auprès de L’agence tunisienne de coopération technique.

Résidents Séniors (Juillet 2022- Décembre 2022) : Salma CHOUCHENE, Hajer ZOUARI, Hédia BEN AHMED.

Elle est composée de :
M^lle Imen ALI, Surveillante, technicienne supérieure en Kinésithérapie.
M^me Badra KEDADI, Secrétaire médicale
M^me Madiha GAMMAR, Ouvrière du service
Infirmiers et Techniciens Supérieurs d’Urgence et de Réanimation
Tous les membres de l’équipe veillent en permanence à :

• l’amélioration continue de la qualité des soins et la gestion des risques
• l’amélioration de la qualité du service rendu aux patients
• la satisfaction des patients et de leurs familles
• la satisfaction des services adressant les patients en réanimation et les prenant en charge après leur séjour en réanimation

Plusieurs pathologies sont prises en charge dans notre service, il s’agit des défaillances et urgences:

• cardiovasculaires et hémodynamiques
• respiratoires
• neurologiques
• métaboliques et rénales
• infectieuses
• digestives
• d’origine circonstancielle (intoxications aigues, envenimations, hyperthermie et coup de chaleur, hypothermie..)
• hématologiques.

Ces défaillances se trouvent fréquemment réunies chez un même patient, on parle alors de défaillance multi viscérale. L’infection à SARS-COV2 en est un exemple, où la défaillance respiratoire est fréquemment associée à d’autres défaillances viscérales.

Les patients proviennent de plusieurs services :

• Le service des urgences médicales de l’hôpital et d’autres hôpitaux de la région.
• Les services médicaux de l’hôpital mais aussi d’autres hôpitaux selon la disponibilité des lits.
• Le Centre Stratégique d’Opérations Sanitaires du ministère de la santé (Shoc room) assure la coordination des transferts émanant d’autres hôpitaux du pays
• Le SAMU.
• Autres : structures privées en fonction des circonstances et de la disponibilité des lits…

Le Service de  Réanimation Médicale du CHU Sahloul de Sousse a une triple mission :

• Une mission de soins : prendre en charge et soigner, selon les données actuelles de la science, des patients dont le pronostic vital est engagé en raison de défaillances viscérales aiguës potentiellement réversibles et dont les causes sont souvent multiples. C’est sa mission fondamentale.
• Une mission d’enseignement : Encadrer des internes et des résident et former médecins et des spécialistes en réanimation médicale, ainsi que des cadres para médicaux de haut niveau. L’enseignement se fait au lit du malade, mais aussi au cours  des staffs quotidiens et des séances périodiques de bibliographie et de mise à jour
• Une mission de recherche : Des travaux scientifiques sont régulièrement présentés dans des congrès nationaux et internationaux. Des thèses pour l’obtention du Diplôme national de Docteur en Médecine ont été dirigées dans le service. De même, des publications scientifiques sont parues dans des revues internationales indexées

La prise en charge des malades en détresse vitale requiert l’application de techniques de suppléance des fonctions vitales défaillantes. Il s’agit à titre d’exemple de:

• La ventilation mécanique invasive (VI) et non invasive (VNI), ainsi que l’oxygénothérapie à haut débit
• L’épuration extra rénale avec ses différentes modalités : l’hémodiafiltration continue, l’hémodialyse intermittente
• Les échanges plasmatiques

Le service de réanimation médicale du CHU Sahloul dispose d’équipements permettant la réalisation 24heures /24 d’explorations invasives (cathétérisme artériel et veineux)  et non invasives telle que l’échocardiographie.

Les soins et la surveillance  sont assurés par l’équipe médicale et paramédicale spécialisée et expérimentée dans le domaine des soins intensifs. La continuité des soins est assurée grâce à une passation au lit du patient à la fois orale et écrite garantissant une traçabilité de tous les actes de soins et des procédures invasives accomplies.

La qualité et la sécurité des soins, le bien-être des patients, de leurs familles et des soignants, les principes de bienfaisance et d’autonomie sont  constamment pris en compte dans notre activité quotidienne. Toute notre démarche est centrée sur le patient et ses proches. Chaque patient représente un projet en soi qui fédère toute l’équipe soignante.